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| DIMANCHE 9 JANVIER 2005 | |||||||||||||||||
| CHAMPIONNAT DEPARTEMENTAL FFA de CROSS-COUNTRY | |||||||||||||||||
| CHAMPIONNAT REGIONAL UFOLEP de CROSS-COUNTRY | |||||||||||||||||
| A MONTPELLIER | |||||||||||||||||
| BULLETIN D'ENGAGEMENT | |||||||||||||||||
| EQUIPE | |||||||||||||||||
| A renvoyer au plus tôt : | |||||||||||||||||
| à l'Entente Montpellier Athlétisme par internet "emaclub@wanadoo.fr" | |||||||||||||||||
| NOM DU CLUB : | |||||||||||||||||
| ADRESSE : | |||||||||||||||||
| TELEPHONE : | |||||||||||||||||
| NOM DU RESPONSABLE : | DATE ET SIGNATURE : | ||||||||||||||||
| CATEGORIE : | SEXE : | ||||||||||||||||
| Merci de ne remplir qu'un bulletin d'engagement par catégorie. | |||||||||||||||||
| N° dossard | N° de licence | NOMS | PRENOMS | ||||||||||||||
